第84章 四神丸

七月初三的运河裹着湿气，暮色中的水雾将"回春堂"匾额浸润得发亮。戌时二刻，最后一位抓药的老妪才蹒跚离去，褐衣妇人肉豆蔻正要落下门闩，忽听得码头方向传来慌乱的脚步声。

"豆蔻姑姑！河市...有人厥过去了！"素衣少女五味子提着六角宫灯奔来，绣鞋溅起的泥水在裙裾上晕开墨痕。她身后跟着两个渔家少年，抬着的门板上蜷着个赤膊汉子，腰间缠着的蓑衣还在滴水。

补骨脂的青衫掠过药柜，竹骨折扇已搭上患者寸口："三部皆沉，唯右关濡滑如珠走盘。"他修长手指在陈大勇腕间移动，忽地停在尺部，"左尺不应指，命门火衰至此！"

吴茱萸古铜色的臂膀挤开人群，带着河岸特有的鱼腥气。他粗粝的拇指翻开患者眼皮："瞳子涣散，白睛泛青——这是厥阴寒邪上犯！"突然俯身贴近患者口鼻，"你们闻，这气出如腐鱼！"

肉豆蔻已解开患者湿透的短褐，露出胸腹间青紫的脉络。她的银簪尖沿着任脉轻划，在膻中穴处顿住："寒湿盘踞中焦，气机闭塞。"簪尖继续下移，至神阙穴时竟凝出霜花，"奇经八脉皆被冰封，这..."

"不止如此。"五味子素手按在患者腰际，宫灯映得命门穴处一片惨白，"肾俞凹陷如穴，触之如冰。"她忽然掀开患者裤管，露出肿胀的膝盖，"鹤顶穴积液，这是久居寒湿之证。"

暴雨骤然而至，豆大的雨点砸在瓦片上。补骨脂的折扇在患者关元穴三寸处虚划，青色流光勾勒出残缺的太极图："寅时腹痛必作，泻下完谷，此乃五更泻典型之症。"他转向抬人的渔童，"他近日饮食如何？"

"陈大哥这半月只啃冷炊饼..."少年话音未落，吴茱萸突然暴喝："荒唐！脾阳本虚，再食冷物，这不是雪上加霜！"他掌心按在患者中脘穴，竟蒸腾起白雾，"你们看，这胃中积冷已成冰坨！"

肉豆蔻的银簪忽地刺入患者食指商阳穴，挤出的血珠黑如柏汁："血中浊气弥漫，湿毒已入营分。"她转头望向五味子，"取三棱针来，先放足三里毒血。"

"且慢！"补骨脂折扇拦住银簪，"此时放血如同釜底抽薪。他元气将竭，当以回阳为要。"扇骨轻点患者百会穴，一缕青气直透泥丸，"五味姑娘，劳烦取四逆汤先护心脉。"

药炉刚沸，变故陡生。陈大勇突然抽搐，呕出混着未消化鱼虾的黏液。吴茱萸眼疾手快托住他后颈，却见呕吐物中游动着丝状寄生虫："糟了，湿毒生虫！

五味子的宫灯猛地摇晃起来："不可用常法！这些线虫遇热则窜，若入血脉..."话音未落，患者忽然睁眼，瞳孔缩成针尖大小，喉间发出野兽般的低吼。

"按住他！"补骨脂的折扇瞬间展开，扇面《河图》纹理泛起微光，"肉蔻引胃火，茱萸通肝阳，五味守肾关！"三道药气应声而起，褐、赤、白三色光芒交织成网。

吴茱萸的赤色药气最先突入中焦，却在巨阙穴遭遇黑气反扑。肉豆蔻的褐光及时裹住他左冲右突的药气："莫要硬闯！湿毒盘踞之处，当以芳香化浊开路。"

"用这个！"五味子抛来装着草果的香囊。肉豆蔻凌空一抓，草果化作金粉混入药气，硬生生在患者经络中撕开一道裂隙。补骨脂看准时机，折扇挥出青龙摆尾之势，将四逆汤药力直送入丹田。

子夜时分，暴雨初歇。陈大勇终于停止抽搐，指尖渗出乌黑汗液。五味子把着渐渐回升的脉象，突然轻咦："怪哉，左尺仍不应指，但右关已现从容之象。"

"此乃脾阳来复之兆。"补骨脂擦拭着折扇上凝结的冰晶，"然肾火未起，终是镜花水月。"他望向窗外漂浮的河灯，"明日寅时才是真正的考验。"

药柜阴影里，吴茱萸正用砂仁擦拭药锄，忽然开口："你们可注意到他足跟皲裂？那裂纹走向暗合少阴经..."话音未落，远处传来第一声鸡啼，病榻上的人突然蜷成虾米。

"寅时到了！"肉豆蔻的银簪在空中划出弧线。众人望去，只见陈大勇双手紧捂小腹，指节因剧痛而发白，喉间滚动着痛苦的呻吟。补骨脂的折扇在患者天枢、大横二穴间快速点动，青色药气却如泥牛入海。

"让开！"吴茱萸的药锄突然泛起红光，竟是要强行破开气海穴。五味子情急之下抛出香囊，五色药粉在空中爆开："不可！他关元穴已如薄纸..."

晨光穿透云层时，回春堂的地砖上凝结着紫黑冰晶。补骨脂凝视着患者渐稳的呼吸，折扇轻敲掌心："四神丸，该现世了。"

晨雾漫过回春堂的天井，青砖地上残留着昨夜激斗的湿痕。陈大勇在竹榻上发出断续呻吟，腰腹间盖着的艾绒被掀开一角，露出紫斑蔓延的带脉穴。

"四神丸原方：补骨脂四两为君，肉豆蔻二两臣之，吴茱萸一两佐之，五味子三两为使。"吴茱萸的铜药杵重重砸在《证治准绳》书页上，震得案头脉枕移位，"按古法炮制，今日午时便能成丸！"

五味子素手按住滚动的药杵，腕间五色丝绳突然绷紧："茱萸叔且看患者舌象！"她将铜镜对准陈大勇面部，晨光中映出苔色由白转黄，"不过一夜，舌中已现焦黄，这是湿浊化热之兆！"

补骨脂的竹骨折扇在患者关元穴三寸处虚划，青色药气勾勒出残缺的太极图："命门火衰不能蒸腾水湿，郁而化热本是常理。"他突然收扇指向东南药柜，"然《景岳全书》有云：'真阳不足者，必畏寒喜暖'——你们看他此刻..."

众人循声望去，昏迷中的陈大勇正无意识扯开衣襟，露出泛着潮红的胸膛。肉豆蔻的银簪尖轻点膻中穴，竟蒸腾起细密水珠："阳极似阴，阴极似阳。这虚阳外越之象，岂能再添薪助火？"

吴茱萸古铜色的面庞涨得通红，药锄砰地砍进诊台："照你们这般畏首畏尾，何时能破这寒湿困局？"他扯开衣襟露出胸膛，心口处碗口大的艾灸疤痕赫然在目，"当年俺在冰窟打渔落下寒痹，就是靠四神丸原方..."

"此一时彼一时！"五味子突然展开《医宗必读》，素手指着"治泻九法"篇章，"李中梓言：'久泻无火，多因脾肾之虚寒'不假，但陈大哥舌边红点密布，分明是少阳相火妄动！"

诊室陡然寂静，唯有药炉上的陶罐咕嘟作响。补骨脂折扇轻叩太溪穴，青色药气如蛛网般渗入经络："足少阴肾经确有郁热，然此乃龙雷之火，非苦寒可折。"他忽然抬眸，"肉蔻夫人，今晨排泻之物如何？"

肉豆蔻从袖中取出素帕展开，帕上沾着黏液裹挟的未消化鱼鳞："寅时泻下物腥臭刺鼻，夹杂泡沫状黏液。"她将银簪浸入茶盏，簪尖顿时蒙上灰膜，"湿毒胶着成痰，若强行温补..."

檐下铜铃骤响，抬送鲜鱼的板车经过门前。吴茱萸突然抽动鼻翼，抄起药锄冲出大门，片刻后拎着条挣扎的鲶鱼返回："你们看这鱼鳃！"暗红的鳃瓣上附着白色丝状物，"运河水质已变，湿毒更胜昨日！"

五味子忽然轻呼，众人转头见陈大勇十指抽搐，甲床渗出黄水。补骨脂折扇疾点数个井穴，面色凝重："湿毒走窜十二皮部，当变法治之！"

"变什么法？"吴茱萸将鲶鱼摔在青砖上，鱼尾拍打出水花，"四神丸中补骨脂温肾阳为君，肉豆蔻燥脾湿为臣，佐以茱萸散肝寒，使以五味固肾关——这君臣佐使是天定的规矩！"

肉豆蔻忽然掀开患者中衣，露出腰腹间新起的粟粒状水泡："规矩？你们看这湿疮走势！"银簪尖沿足太阴脾经划动，水泡竟连成蜿蜒的珠串，"湿邪循经流注，此时温补如同抱薪救火！"

正午日光穿透格窗，在青砖地上烙下明暗交错的光斑。补骨脂凝视着光斑走向，忽然展开折扇："辰巳之交，阳气最盛时试药。"扇面《河图》纹路泛起微光，"取原方四味，按古法炮制。"

药室顿时沸腾。吴茱萸将盐炒补骨脂碾得震天响，肉豆蔻用面裹煨制的豆蔻香气四溢。五味子默然将醋蒸过的五味子装入青瓷坛，忽然开口："茱萸叔，您的药材还未炮制。"

"俺的茱萸向来生用！"赤膊汉子将药锄横在胸前，"唯有生用方能散厥阴寒邪！"

补骨脂的折扇突然压住药锄："《炮炙大法》有载：吴茱萸治虚寒泄泻，需黄连水制去其燥烈。"他指尖青光流转，现出半卷残破古籍，"您看这嘉靖年间的方剂批注..."

争执声被突如其来的呻吟打断。陈大勇突然弓身喷出黑血，血中竟有活虫扭动。吴茱萸眼疾手快用药锄挑起毒血，赤色药气与黑血相触竟发出嗤响："湿毒化虫入血，此时不用重剂更待何时！"

五味子突然洒出五色药粉，在患者身周布下星斗图案："且慢！这些线虫遇阳则亢，需先用乌梅丸安蛔！"她转头望向肉豆蔻，"豆蔻姑姑，地浆水可备好了？"

未时三刻，烈日灼烤着天井中的药渣。陈大勇服下四神丸初剂不过半刻钟，突然浑身战栗如筛。补骨脂把着忽大忽小的脉象，折扇在书案上敲出杂乱节拍："革脉如按鼓皮，这是阴不敛阳之兆！"

"早说过原方过燥！"五味子扯开患者领口，见锁骨下泛起丹痧，"茱萸叔的生用吴茱萸引动相火，现在毒血已入心包！"

吴茱萸的药锄当啷落地，古铜色面庞血色尽褪。肉豆蔻突然抓起醋坛泼向患者前胸，白烟升腾间丹痧竟渐消退："快取咸卤水！酸苦涌泄以降心火！"

夕阳西斜时，回春堂弥漫着焦苦气息。补骨脂凝视着改良方剂：吴茱萸改用姜汁炒制，五味子增量至四两。肉豆蔻将新配的药丸置于太极鱼盘，褐白二色缓缓旋转："诸位请看——"

药气升腾间，补骨脂的青色药气如根须扎入肾经，肉豆蔻的褐气在脾经流转，被姜汁驯服的赤色药气疏通肝经而不妄动，五味子的白气如罗网固守下焦。四色光华在患者丹田处交汇，渐渐凝成浑圆太极。

"这才是真正的君臣相佐。"补骨脂折扇轻合，"温阳不助火，燥湿不伤阴，固涩不留邪——四神丸的真谛，尽在此中。"

檐角铜铃无风自动，运河上传来悠长的渔家号子。陈大勇在暮色中睁开双眼，三月来首次看清了回春堂匾额上斑驳的金漆。

处暑后的运河蒸腾着湿热，回春堂檐下的蛛网坠满水珠。陈大勇第三次从昏厥中苏醒时，发现双臂缠满浸着药汁的葛布，每片布上都用朱砂画着河图洛书。

"莫要撕扯。"五味子端着药盏立在晨光里，素衣染着辰砂的痕迹，"这是补先生布下的'水火既济阵'，专防湿毒窜入心脉。"

话音未落，吴茱萸扛着沾满泥泞的药锄冲进内室，锄头上挂着新鲜的马齿苋："运河堤坝渗水了！俺挖药时看见他昨日呕出的黑血里..."他突然噤声，药锄尖端正滴落混着红线虫的泥水。

补骨脂的竹骨折扇骤然展开，扇面《洛书》纹路泛起青光："湿毒化生蛊虫，已是危候。"他忽然用扇骨挑起患者小腹上的艾绒灰，"你们看这燃灰纹路——离卦缺损，坎卦过盛，阴阳枢机已乱。"

肉豆蔻的银簪突然发出蜂鸣，她疾步至窗前竹匾前，掀开昨夜晾晒的药材：原本饱满的茯苓竟生出霉斑，肉豆蔻煨制后的油润表面爬满细密水珠。"天时不利啊。"她捻起颗霉变的豆蔻，"湿热交蒸，药材保存尚且艰难，何况人身？"

午时三刻，运河传来堤坝崩塌的轰响。陈大勇突然剧烈咳嗽，指缝间渗出的血丝缠着透明线虫。五味子将五色药粉撒入炭盆，爆燃的青烟中浮现经络虚影："湿毒已入厥阴，诸位请看这药气走势！"

四色药气在幻象中蜿蜒：补骨脂的青气在肾经阻滞不前，吴茱萸的赤气在肝经被黑雾缠绕，唯见五味子的白气在任督二脉艰难流转。肉豆蔻突然指向脾经某处："停！放大巨虚穴！"

幻象骤变，但见巨虚穴处聚集着黏稠黑液，内中无数线虫抱团成球。吴茱萸的药锄重重砸地："让俺用'离火灸'破了这毒巢！"

"不可！"补骨脂折扇拦住赤膊汉子，"湿毒巢穴外脆内韧，强攻必致溃散。"他忽然取下发间竹簪，蘸着朱砂在患者足三里画符，"当以'釜底抽薪'法，改补骨脂为盐炒入肾，增肉蔻用量运化中焦。"

五味子已展开《医方集解》，素手指着"四神丸"条目："原方补骨脂四两、肉豆蔻二两。现下补先生提议减补骨脂为三两，增肉蔻至二两半，茱萸叔的药材改用姜汁炒制..."

"荒唐！"吴茱萸赤目圆睁，"姜汁炒制折损药性，如何散得厥阴寒凝？"

争执间，陈大勇突然发出骇人惨呼。众人望去，见他腰俞穴处爆出鸽卵大的水泡，淡黄脓液正顺着膀胱经流淌。肉豆蔻银簪疾点承山穴，挑破的水泡中竟蹦出活虾！

"湿毒化生异形，非药石可医矣！"五味子颓然后退，五色丝绳寸寸断裂。补骨脂却突然轻笑："诸君可记得《周易》'蛊卦'？利涉大川，先甲三日，后甲三日——破蛊之道，在时序更迭！"

暮色四合时，改良的四神丸在八卦炉中成形：盐炒补骨脂三两、面煨肉豆蔻二两半、姜汁炒吴茱萸一两、醋蒸五味子三两，另添茯苓四两利水。炉火纯青之际，补骨脂折扇引运河之水淬药，氤氲水汽中隐现龟蛇相缠之象。

子夜服药，寅时剧变。陈大勇忽然坐起，十指深深抠入床板，脊椎如弓弦般绷紧。吴茱萸赤膊上前按压，却被患者口中喷出的黑水溅了满脸："这是...这是河底淤泥的味道！"

肉豆蔻的银簪在患者天枢穴划出十字，涌出的黑血竟腐蚀了青砖："湿毒作垂死反扑！快取'禹余粮丸'镇之！"

"万万不可！"补骨脂折扇扫落药瓶，"禹余粮重镇伤正，当顺势而为！"他突然割破指尖，将血珠弹入八卦炉，"四神归位，助我开通气海！"

四色药气应声而起：青气化龟镇守命门，褐气化蛇盘踞中脘，赤气化雀清剿肝经，白气化虎固守下焦。陈大勇七窍冒出黑烟，皮肤下如有万千虫蚁游走。

黎明前最黑暗的时刻，患者突然发出长啸，声震屋瓦。五味子怀中的《神农本草经》无风自翻，停在"补骨脂"条目："...主五劳七伤，通命门，暖丹田..."

晨光初现时，陈大勇浑身结满盐霜，床榻四周散落着干瘪的虫尸。肉豆蔻把着渐趋平缓的脉象，忽然惊觉："怪哉！左尺竟现从容之象，如春水初融。"

"盐炒补骨脂得咸味入肾，面煨肉蔻助脾阳升腾。"补骨脂折扇轻拂患者百会，"姜制茱萸散寒不助火，醋蒸五味固精不恋邪——这才是四神丸的真义！"

檐下铜铃忽作清鸣，运河传来晨起渔歌。吴茱萸摩挲着药锄上的新痕，忽然大笑："妙啊！这姜汁炒制法虽缓我药性，却让赤气能循肝经直入三焦！"

五味子正在重系五色丝绳，闻言抬头："茱萸叔可觉察了？您的药气现下能与补先生的青气在带脉交汇，形成阴阳鱼眼..."

药柜阴影里，改良后的四神丸在青瓷罐中隐隐共鸣。补骨脂望着运河上穿梭的货船，折扇轻敲掌心："天人相应之妙，尽在这剂量增减之间。"

白露过后的运河泛起鱼鳞纹，回春堂后院的古井腾起氤氲雾气。陈大勇晨起梳洗时，忽觉掌心纹路泛着珍珠光泽，惊觉体内似有江河奔涌。

"此乃精气来复之兆。"补骨脂的竹骨折扇点在患者劳宫穴，青色药气凝成先天八卦图，"然阴阳未交，泰卦未成。"扇骨忽转，八卦图中坎离二卦竟微微震颤。

肉豆蔻捧着新采的晨露进来，褐衣沾着苍术香气："陈大哥昨夜子时汗出如浆，浸透七层褥垫。"她将露水倒入刻着《内经》的铜盆，"你们看这汗液沉浮——"

盆中露水遇汗即分三层：上层清如泉，中层浊似浆，底层沉淀着金沙状颗粒。吴茱萸用药锄搅动，金沙竟发出金石相击之声："好个'金津玉液'！这分明是肾精化气之象！"

五味子正在整理五色丝绳，闻言忽然站起："且慢欢喜！"她将丝绳系在患者五枢穴，"诸位可曾注意他涌泉穴的温度？"素手轻触足底，"左热右寒，此乃阴阳未济之征。"

檐下铜铃无风自动，运河上飘来做法事的铃音。补骨脂折扇轻叩患者百会："明日秋分，阴阳相半之时，当行'水火既济'之法。"

次日寅时，回春堂中庭摆开太极阵图。四味药材各守方位：补骨脂立坎位持青铜司南，肉豆蔻居离位捧赤玉火精，吴茱萸震位悬雷击枣木，五味子兑位陈白螺贝壳。

"起阵！"补骨脂折扇指天，司南针突然指向北极。肉豆蔻掌中火精迸发红光，将患者中脘穴照得通明。吴茱萸的枣木剑引动雷鸣，却见陈大勇肝经处青筋暴起如地龙翻身。

"肝气横逆！"五味子抛出白螺，螺中涌出咸水浇在患者太冲穴，"快换'乙癸同源'法！"

补骨脂折扇急转，司南针指向东方甲乙木："肉蔻引离火入坤土，茱萸导震雷润癸水！"四色药气应声而动：青气下沉入肾，褐气升腾入脾，赤气化作春雨洒入肝经，白气如雾锁住精关。

突然，陈大勇命门穴迸发紫光，光中隐现龟蛇相斗之象。肉豆蔻的火精瞬间暗淡："不好！坎离相激，真阳外越！"

"来得正好！"吴茱萸的枣木剑刺入患者腰俞穴，剑身雷纹骤亮，"五味妹子，快用'金锁玉关'！"

五味子的五色丝绳应声飞出，在患者丹田处结成九宫格。补骨脂的司南针突然离手，悬在气海穴上方三尺："此时不用'龙虎交媾'更待何时！"

四色药气在九宫格中疯狂旋转，渐渐凝成青赤二龙。陈大勇突然张口长啸，声震屋瓦，一道黑气自囟门冲天而起，遇晨光化作无数飞灰。

"收！"补骨脂折扇合拢，司南针砰然坠地。众人望去，患者周身毛孔渗出珍珠般汗珠，在晨光中折射出七彩光晕。肉豆蔻的银簪轻点汗珠，竟凝成冰玉："此乃'金液还丹'！"

秋分正午，陈大勇在院中打出一套八段锦，收势时足下青砖裂开细纹。吴茱萸大笑着拍打他后背："好小子！这劲道能掀翻运河里的乌篷船！"

"且看舌象。"五味子捧来铜镜，舌面呈现淡红薄苔，"舌中裂纹已敛，唯舌尖微红。"她忽然掀开患者裤管，"更奇的是这鹤顶穴——"

原本肿胀如馒的膝盖，此刻竟显露出骨节轮廓。补骨脂折扇轻敲阳陵泉："髓海充盈，肝筋得养。"扇骨忽转至三阴交，"且看这太阴、少阴、厥阴交汇之处——"

肉豆蔻的银簪尖泛起温润白光："湿毒退尽，三阴交如春土松软。"她忽然取下发间木簪划地，青砖缝中竟钻出嫩绿草芽，"地脉已通！"

暮色中，四味药材共饮改良后的四神丸药露。吴茱萸摩挲着新刻的枣木剑："如今方知，姜汁炒制反增疏泄之效。"剑身雷纹中流转着赤色药气，再无往日暴烈。

"盐炒补骨脂得咸味直达髓海，"补骨脂折扇展开，扇面《河图》已补全缺损，"面煨肉蔻借坤土之力，运化之功倍增。"

五味子将五色丝绳系在葫芦上："醋蒸法使五味子兼具酸收与辛散，方才镇得住龙雷之火。"葫芦中忽传出潮汐之声，似有江河在其中流转。

肉豆蔻忽然指向运河："你们看！"暮色中的河水泛着金波，隐约可见鱼群逆流而上。陈大勇立在船头撒网，腰身转动间尽是勃勃生气。

"坎离既济，龙虎交媾。"补骨脂折扇轻合，"这四神丸的真义，原不在固涩止泻，而在重建阴阳枢机。"

更漏指向戌时，回春堂梁柱间忽然响起细密蚕音。五味子侧耳细听，忽然展颜："是'金蝉脱壳'！陈大哥的督脉正在蜕去旧伤！"

十年后的寒露夜，已成为药商的陈大勇在关帝庙前施粥。老乞丐捧着热气腾腾的四神粥感叹："这粥里补骨脂的香气，倒像当年回春堂的月光..."

运河依旧东流，四只青瓷罐在回春堂深处泛起微光。当五更梆子响起时，罐中药气化作龟蛇雀虎四灵，向着新患者的住所腾空而去。

霜降那日，运河上结了薄冰，回春堂檐角的铜铃裹着冰壳，声如碎玉。陈大勇盘坐于中庭太极图中央，周身蒸腾的白气在晨光中凝成莲花状，每一瓣皆流转着四色药光。

补骨脂立于坎位，青衫无风自动，掌中青铜司南指向地脉深处：“癸水已至，诸君归位！”话音未落，井中忽涌温泉，氤氲水雾中现出先天八卦虚影。

肉豆蔻轻点离位，褐衣上的百草纹泛起赤芒。她将面煨过的肉豆蔻仁抛入温泉，水面顿时浮起金色涟漪：“戊土载物，离火生坤——中焦气转，此刻当通！”

话音甫落，陈大勇脐下三寸突然凹陷如涡，吴茱萸的雷击枣木剑应声插入漩涡中心。剑身雷纹迸发紫电，沿着患者冲脉直上膻中：“厥阴寒凝十年痼疾，今日破之！”

五味子素手翻飞，五色丝绳结成天罗地网，罩住患者周身要害。白螺壳中咸水化作细雨，浸润着每一寸肌肤：“真阴如海，方能纳阳归元！”

四道药气轰然相撞的刹那，陈大勇脊柱发出龙吟般的脆响。补骨脂的司南针突然倒转，青铜勺柄直指北极星：“坎离交媾，当在子午！”

子时整，北斗杓柄掠过回春堂屋脊。陈大勇丹田处青赤二气纠缠成太极，忽听得肉豆蔻疾呼：“快看任脉！”

众人望去，患者胸腹间原本青紫的脉络竟泛出珍珠光泽，如春溪解冻般缓缓流动。吴茱萸赤膊跃上房梁，枣木剑引下一道惊雷：“天火助我！”

雷光劈中太极图的刹那，陈大勇口中吐出一枚漆黑如墨的血块。血块坠地即燃，火中传出刺耳嘶鸣。五味子五色丝绳骤紧：“湿毒本体现形了！”

火光中，一只三足蟾蜍状的虚影挣扎欲逃。补骨脂折扇展开《洛书》全卷，九宫数字化作金索：“坎一坤六，锁！”

寅时初刻，运河冰层迸裂如蛛网。陈大勇头顶百会穴冲起白气，在半空凝成婴孩虚影。肉豆蔻的银簪突然断为两截：“不好！元神出窍！”

五味子咬破指尖，血珠弹入白螺壳。咸水逆流成瀑，将虚影裹回囟门：“先天一炁，归藏丹田！”

几乎同时，吴茱萸的枣木剑刺入患者会阴穴，雷光顺着督脉直贯泥丸：“伏虎降龙，在此一举！”

陈大勇周身毛孔忽然渗出金色汗液，落地即生白莲。补骨脂的司南针疯狂旋转，最终定格在巽位：“风木相煽，助火烹丹！”

辰时朝阳穿透云层时，回春堂中弥漫着异香。陈大勇缓缓睁眼，眸中精光内敛如深潭。肉豆蔻把住寸口，惊觉三部九候圆滑如珠：“怪哉！这脉象竟似处子初生。”

五味子解开患者腰间棉布，原本青紫的命门穴泛着温润玉色：“肾俞如春土发膏，髓海已成。”她忽然轻触患者足跟，“皲裂尽消，少阴经通矣！”

吴茱萸大笑着劈开院中石锁，裂纹中竟生出嫩绿藤蔓：“好个脱胎换骨！这劲道堪比二十岁后生！”

补骨脂拾起地上金汗凝成的白莲，花瓣间隐约可见龟蛇缠绕的纹路：“坎离既济，龙虎金丹——此乃四神丸化裁的至高境界。”

十年后的寒食节，已成为药材商贾的陈大勇在关帝庙前施药。一老妪接过四神丸忽道：“这丸药怎有运河水的味道？”

廊檐下，四只青瓷罐微微颤动。补骨脂的虚影浮现于月光中：“当年取运河之水淬药，水脉早与药性相融。”

肉豆蔻的叹息随风飘散：“世人只见丸药入腹，哪知我们调了十年水火。”

吴茱萸的雷纹在云端闪烁：“俺那姜汁炒制法，至今仍是苏州药行的秘传。”

五味子的五色丝绳系住流年：“最妙是醋蒸法暗合洛书之数，白螺壳今犹在运河底镇着水精。”

五更梆子响起时，瓷罐中腾起龟蛇雀虎四灵，向着新患者家的方向飞去。运河水面泛起《内经》云纹，记载着这场跨越时空的坎离之约。

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四神丸《证治准绳》

【组成】肉豆蔻二两 补骨脂四两 五味子二两 吴茱萸浸，炒，一两

【用法】上为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉和末丸，如桐子大，每服五七十丸，空心或食前送下（现代用法：丸剂，每次6~9g，一日二次，用淡盐汤或温开水送服；亦作汤剂，加生姜6g，大枣10枚，水煎服）。

【功用】温肾暖脾，固肠止泻。

【主治】脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

【证治机理】五更泻又称肾泄，鸡鸣泄，多由命门火衰，火不暖土，脾失健运，肠失固涩所致。《素问·金匮真言论》云：“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”命门火衰应于此时，五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，此时阳气当至而不至，阴寒内盛，不能温暖脾土，脾阳不升而水谷下趋，故于五更之时出现泄泻，正如《医方集解》所言：“久泻皆由命门火衰，不能专责脾胃。”肾阳虚衰，不能温暖脾阳，脾失健运，故不思饮食、疲倦乏力；脾肾虚寒，故腹痛腰酸。舌淡苔薄白，脉沉迟无力，皆属脾肾阳虚之候。治宜温肾暖脾，固肠止泻。

【方解】重用补骨脂温补命门之火以温养脾土，为君药。臣以肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。君臣相配，肾脾兼治，命门火旺则可暖脾土，脾得健运，肠得固摄，则久泻可止。佐以吴茱萸温暖脾肾以散阴寒；五味子温敛收涩，固肾益气，涩肠止泻，共为佐药。生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使药。本方为治疗脾肾虚寒五更泄之基础方。

本方即《普济本事方》主治“脾肾虚弱，全不进食”的二神丸（肉豆蔻、补骨脂）与专治肾泄的五味子散（五味子、吴茱萸）合方而成，《绛雪园古方选注》谓“四种之药，治肾泄有神功也”，故冠名“四神”。

【配伍特点】温涩并用，以温为主；脾肾同补，重在治肾。

【方歌】四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般须，大枣百枚姜八两，五更肾泄火衰扶。